腸道菌群移植（下）

腸道菌群移植又可叫做“糞菌移植”（Fecal microbiota transplantation，F(xiàn)MT），其定義是，將健康人糞便中的功能菌群，移植到患者胃腸道內(nèi)，重建新的腸道菌群，實(shí)現(xiàn)腸道及腸道外疾病的治療。在國(guó)際合作組對(duì)此詞進(jìn)行統(tǒng)一之前，也被少數(shù)人稱為Fecal transplantation、Fecal bacteriotherapy和Intestinal microbiota transplantation，少數(shù)情況下被譯為“糞便移植”、“糞菌治療”和“腸菌移植”或“腸微生態(tài)移植”。

糞菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT) 作為重建腸道菌群的有效手段，已用于難辨梭狀芽孢桿菌 (Clostridium diffcile) 感染等多種菌群相關(guān)性疾病的治療和探索性研究，并被認(rèn)為是近年的突破性醫(yī)學(xué)進(jìn)展。然而，這不是一項(xiàng)單純的技術(shù)，而是一種體系。如果假設(shè)該體系健全，而且假設(shè) FMT 最終被證明可以用來(lái)有效治療特定狀態(tài) ( 或特定類型 ) 的難治性腸道感染、難治性炎癥性腸病、癲癇病、肝病、腫瘤合并的腸道疾病、糖尿病合并的神經(jīng)病變以及自閉癥合并的過(guò)敏癥等 ( 統(tǒng)稱腸道菌群相關(guān)性疾病 )，那么，這在醫(yī)療技術(shù)類型和學(xué)科分類構(gòu)架中又如何定位 FMT 呢？更重要的是，在中華糞菌庫(kù)緊急救援計(jì)劃從2015年起實(shí)施之后的 1 年中，獲得異地救治的患者數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足實(shí)際需求的數(shù)量，關(guān)鍵的困難不是 FMT 的本身價(jià)值，而是很多醫(yī)生還不相信 FMT，甚至無(wú)法理解 FMT。要促進(jìn) FMT 體系的認(rèn)知和應(yīng)用，利用整體整合醫(yī)學(xué) ( 也稱整合醫(yī)學(xué) ) 概念 可能是重要的出路。